最初會開始注意到身體的問題，是因為腕隧道症候群（症狀俗稱媽媽手）不斷復發，之前看過中醫針灸，症狀解決了但依舊復發。加上工程師朋朋按壓我肩膀時，發現明顯的痠痛點，讓我初步意識到肩膀並不是日常覺得無恙而忽視。

近期在瑜伽課中做了幾個肢體拉伸的動作，我察覺到肩膀部位拉不太開來，腿與腳的施力有些無法集中，這些跡象提醒我該正視長期累積的身體問題。聽了工程師朋朋的求診經驗建議，我決定嘗試物理治療。

健保外物理治療 v.s. 物理治療所

骨科、復健科屬於健保體系，為何不使用健保即可呢？原來健保主要是針對發炎時期，提供儀器治療來消腫或減緩疼痛。但對於長期累積的痠痛與不適，最重要的並不是壓抑症狀，而是找到引發問題的根本原因，可能來自動作、姿勢或生活習慣。

物理治療的核心並不只是「治標」，準確來說，會透過徒手檢查、肌肉測試與動作分析，找出長期累積下來的失衡與代償。治療師會先幫助放鬆緊繃的部位，再指導患者如何用正確的方式啟動被忽略的肌群。這樣的過程能讓身體重新分配力量，訓練肌肉逐漸回到該有的平衡，而不是單純依賴儀器或藥物去壓抑症狀。

也因此，物理治療像是「學習」，學習認識自己的身體、發現平常沒有注意到的小細節，並建立新的運動習慣。當我們能夠自己調整姿勢、放鬆與強化需要的肌肉，效果才會長久。

今天的治療讓我不只被「調整」身體，還被發現了真正的問題。原本以為只是單點痠痛，但其實都是肌肉不平衡與姿勢代償累積的結果。以下整理今天的重點，方便之後追蹤。

物理治療過程

徒手治療 這次治療師按壓並放鬆了幾個關鍵部位，都是長期緊繃、影響姿勢的重要地方：
- 鎖骨上下：放鬆周圍肌肉，幫助肋骨往下收，避免胸腔上提。
- 大腿內側：這裡若無力，容易導致小腿外翻。放鬆後再強化，能改善站姿與步態。
- 背部脊椎兩側的垂直肌群：長期因姿勢代償而緊繃，放鬆能釋放脊椎壓力。
- 髖關節兩側肌肉：髖部是核心樞紐，鬆開後能帶動上下半身回到比較自然的平衡。
透過這些部位的處理，身體的歪斜與不適感明顯改善，感受到肌肉「重新回到正位」的感覺。肩線也變得比較平衡，右肩不再聳起或下沉。
運動與作業
- 鎖骨上下放鬆：按壓鎖骨上下的肌肉與筋膜，減少肩頸緊繃，間接幫助肋骨自然下沉。
- 弓箭步瑜伽動作：右腳弓箭步，左手撐地，右手伸直，屁股往下壓，拉伸髖部與肩背。
- 放鬆大腿內側肌肉，避免外八與代償用力。
治療師提醒：放鬆只是第一步，真正的重點是如何維持。要透過正確動作與持續的肌力練習，身體才會真的改變。
姿勢注意
- 頭部延伸坐姿：做瑜伽兩顆骨盆著地時，用「頭頂往上拉直」帶動全身坐直，而不是硬把腰挺直或前傾，背是彎的則效果不周。
- 日常輔助：像騎腳踏車騎到屁股兩側痠，也算是有訓練到髖部以下。

主要問題在髖關節
- 髖太緊，造成全身連鎖影響。
- 站立時右大腿容易外八，靠「腳掌外八」與「膝蓋打直」來代償省力。
核心主因：肌肉不平衡與肌力不足
- 大腿內收肌不足 → 小腿容易外翻。
- 足弓狀況其實沒問題，真正的來源是「肌力抓不住」導致的連鎖歪斜。
- 長期姿勢不正確，會逐漸累積出各種關節與肌肉代償問題。
這是今天最大的發現。我的大腿內收肌抓不住，導致小腿外翻。原本以為是我「足弓」有扁平足或內八而導致的，但其實不是。真正的原因是「肌力不足 → 肌肉不平衡」。久而久之，身體用錯誤姿勢去補償，造成各種慢性累積問題。
肩膀與血液循環
- 舊有的腕隧道症候群，加上肩膀聳起習慣，導致血液循環受阻。
- 右肩影響較明顯。
膝蓋與下肢
- 右膝蓋骨下方的脂肪墊較厚 → 這是身體的保護性反應，因為怕施力時被戳壓到而增厚。
整體平衡與脊椎
- 有輕微脊椎側彎，因此身體左右兩側的施力並不平均，右側尤其明顯。
- 治療重點是讓兩側肌肉平衡，不只針對單一部位，而是讓兩側肌力回到平衡

這次治療讓我很明確地理解到：問題不是出在「痛的地方」，更多是影響整體不平衡和肌力不足所造成的連鎖反應。

這篇文章使用 ChatGPT 5 協助整理與撰寫。